понедельник, 9 мая 2016 г.

Кас Фаулдс: «Психическое здоровье, гендер и сексуальная ориентация»

(Примечание: Это заметки аутичного человека, которые он_а делает во время подготовок к экзамену, изучая социальные аспекты психиатрической системы здравоохранения. Здесь есть как мысли автора заметок, так и краткое изложение данных из прочитанной автором  литературы. Некоторые данные встречаются в неакадемических источниках довольно редко и могут показаться интересными)

Источник: Un-Boxed Brain

Эта статья является частью серии статей о социологических аспектах вопросов психического здоравоохранения. Я не собираюсь публиковать это в СМИ, но все желающие могут ознакомиться с ними в блоге.


Гендер, сексуальная ориентация и психическое здоровье.
О том, что психические диагнозы у женщин встречаются чаще, чем у мужчин.
Действительно ли общество сводит женщин с ума? Этот вопрос постоянно вертится у меня в голове, потому что это очень краткое и точное определение данной проблемы.

Действительно, женщины чаще, чем мужчины получают психические диагнозы, но в психиатрических больницах высшей и средней степени безопасности чаще всего находятся мужчины. В психиатрических больницах общего профиля представлены люди обеих полов примерно в одинаковом количестве, но в учреждения первичной медицинской помощи женщины обращаются чаще, чем мужчины и чаще получают диагноз.

Это напрямую не касается темы статьи, но меня, как всегда, тошнит от того, что в подобных разговорах  постоянно забывают о гендерно - небинарных людях. Думаю, это постоянное игнорирование вносит свой вклад в тот стресс, который мы и так испытываем ежедневно. Но при этом я не могу сказать наверняка, связано ли наше психическое здоровье с нашей гендерной неконформностью и связаны ли наши нейроотличия с гендерной небинарностью. При этом я не хочу сказать, что у всех гендернонебинарных людей есть определенные нейроотличия. Я говорю здесь только о своем личном опыте.


А вот другие данные о корреляции между гендером и психическими диагнозами:

1) Некоторые диагнозы, такие как шизофрения и биполярность, не имеют гендерной корреляции. При этом мужчины обычно получают эти диагнозы на более ранних стадиях, чем женщины.

2) Некоторые диагнозы, такие как послеродовая депрессия и послеродовый психоз, встречаются только у женщин.

3) Некоторые диагнозы, такие как нервная анарексия и булимия, являются преимущественно женскими.

4) Некоторые диагнозы, такие как диссоциальное расстройство личности, являются преимущественно мужскими.

5) Некоторые диагнозы, такие как злоупотребления психотропными веществами, чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

6) Некоторые диагнозы, такие как тревожность, депрессия и посттравматический синдром, чаще встречаются у женщин.

Эта информация основана на североамериканской и европейской статистики, и она может не распространяться на другие районы мира.


Провоцирует ли общество психические проблемы у женщин?
Две особенности традиционных гендерных ролей  могут частично объяснить, почему у женщин проблемы с психическим здоровьем, возникают чаще, чем у мужчин:

1) У мужчин обычно более структурированный труд.
2) Отсутствие структурированности дает женщине меньше времени на то, чтобы прийти в себя.

Не являются ли подобные представления слишком стереотипными и от этого сексистскими? Почему мы продолжаем разделять подобные стереотипы?



Насколько статистика о повышенном уровне психических проблем у женщин зависит от выборки?
Хочу заметить, что исследования, проведенные в группах людей разного образовательного и социальноэкономического статуса, показывают, что  процент женщин с психическими проблемами не сильно меняется в зависимости от выборки.

Но при этом данные о том, что у женщин чаще, чем у мужчин бывают психические проблемы, могут быть связаны с тем, что женщины чаще, чем мужчины, обращаются за помощью.



Можно ли говорить о том, что на женщин чаще «вешают ярлыки»? 
Согласно феминистской литературе, представительство женщин в какой-либо статистике зависит от принципов работы патриархальной системы. Так как медициной у нас в основном заведуют мужчины, повышенный уровень психических диагнозов среди женщин можно рассматривать как одну из форм социального контроля.



Мужчины, опасности, психические проблемы и система здравоохранения. 

Точно так же, как женщин часто считают слабыми и больными из-за принятых в обществе стереотипов, мужчин считают агрессивными и склонными к насилию.

То, что мужчинам чаще диагностируют антисоциальное поведение, может означать, что из-за сложившихся стереотипов их считают опасными для общества даже в тех случаях, когда женщину посчитали бы просто «психически нездоровой».



Маскулинность и феминность.
Гегемонная культура маскулинности, которая преобладает в западном обществе, зачастую приводит к тому, что симптомы депрессии у мужчин так и остаются незамеченными, потому что от мужчин ожидают, что они, несмотря ни на что, должны оставаться жесткими и сильными.


Гендер и сексуальность. 
Гомосексуальные мужчины и женщины чаще, чем гетеросексуальные сталкиваются с психическими проблемами.

Странно, что в подобных текстах ничего не сказано о том, что гетеросексуальность является доминирующей формой сексуальности, и это приводит к культурному отчуждению гомосексуалов.
Стоит отметить, что у гомосексуальных мужчин больше проблем с психическим здоровьем, чем у гомосексуальных женщин. Возможно, эта статистика связана с патриархальной системой, в которой мужчинам уделяется больше внимания. Она может быть следствием того, что гомосексуальных мужчин чаще подвергали изнурительной корректирующей «терапии», которая негативно отразилась на их психическом здоровье.  К счастью, благодаря выдающимся действиям активистов, гомосексуальность убрали из
DSM, и ее больше не считают расстройством. Но гомофобия довольно глубоко укоренилась в общественном сознании, и у гомосексуальных людей все еще нет тех привилегий, которые есть у гетеросексуальных.


И, как всегда, большая часть этих заметок сделано на основе  Sociology of Mental Health and Illness.