понедельник, 11 января 2016 г.

Аутизм и гендерные особенности

Когда меня попросили написать статью на тему интерсекционного пересечения эйблизма по отношению к аутистам и гендерной дискриминации, я восприняла это как довольно сложную задачу.
Дело в том, что я давно планировала написать статью на эту тему, но все никак не могла заставить себя это сделать, потому что тема довольно сложная и неоднозначная.

Но прежде, чем писать о гендерной дискриминации аутистов, я хотела бы пояснить одну вещь. Я сама аутичная женщина, и я не считаю аутизм болезнью. Аутизм - это не "проблемы с общением" и сенсорные перегрузки. Аутизм - это часть моей личности.
Аутизм влияет на то, как я отношусь к тому чем я интересуюсь. Аутизм влияет на то, как я вижу и воспринимаю мир. Аутизм влияет на то, как я общаюсь, и на то, с кем я предпочитаю общаться. Аутизм влияет на то, как я проявляю свои эмоции... Наверное, нет части моей жизни, которую никак, никоим образом не коснулась бы аутичность. Если бы я не была аутистом, я не была бы собой. Поэтому-то я и не хочу "исцеления". Исцеление для меня означало бы, что моя личность, я сама, умерла, а вместо меня появился бы совершенно другой человек. Я считаю, что моя основная проблема как аутиста не в том, что я аутист, а в дискриминации и стигматизации со стороны общества, точно так же, как моя основная проблема как гомосексуала не в моей гомосексуальности, а в гомофобии, с которой мне приходится сталкиваться.

Очень часто меня спрашивают о том, почему я называю себя "аутистом" а не "человеком с аутизмом". Возможно, у читательниц и читателей этой статьи возникнет тот же вопрос. Я не называю себя "человеком с аутизмом" по той же самой причине, по которой я не называю себя "человеком с женским полом" или "человеком с гомосексуальностью". И женский пол, и аутизм, и гомосексуальность - это все части моей идентичности, и я не вижу смысла использовать специальную языковую конструкцию для того, чтобы отделить их от себя.

Как я уже сказала, основная проблема аутистов не в их аутичности, а в том, что из-за аутичности они сильно подвержены насилию и дискриминации. Но помимо аутичности у аутичных людей могут быть любые другие стигмы и они могут подвергаться дискриминации и насилию по любому другому признаку. В таком случае аутичность чаще всего оказывается "отягощающим"  фактором. Особенно когда это касается гендерных вопросов.


 Несмотря на то, что аутичные люди чаще неаутичных подвергаются гендерной дискриминации, существует несколько проблем, из-за которых довольно сложно говорить на тему аутизма и гендера.

Во-первых, потому что очень часто говорят о развитии аутизма по "мужскому" и по "женскому" типу, но при этом подобный подход довольно условный и может вводить в заблуждение.
Во-вторых, потому что большинство аутичных людей являются гендернонеконформными.


"МУЖСКАЯ" И "ЖЕНСКАЯ" АУТИЧНОСТЬ

Начнем с первого вопроса. Поведение среднестатистической аутичной девушки отличается от поведения среднестатистического аутичного парня, но при этом есть парни, чья аутичность развивается по "женскому" типу и девушки, чья аутичность развивается по "мужскому" типу. То, по женскому или по мужскому типу развивается аутичность человека никак не связана с его гендерной идентичностью. Эти различия проявляются не столько в работе мозга, сколько в поведении аутичных людей, а деление на "мужскую" и "женскую" аутичность является чисто статистическим.

Сейчас я не буду подробно расписывать, чем "мужская" аутичность отличается от "женской". Об этом уже написано множество статей. Моя основная задача показать как эти различия, а также гендерные предрассудки, приводят к насилию и дискриминации по отношению к аутичным людям.

Проблемы аутичных женщин

1) Аутичные женщины реже знают о том, кто они на самом деле.

 
То,  что аутичных женщин намного меньше, чем аутичных мужчин один из самых распространенных мифов об аутизме. В него верят многие специлисты, хоть и нет ни одного серьезного научного исследования, которое бы это подтверждало. Более того, большинство исследований указывают на обратное.

Этот миф приводит к тому, что аутичным женщинам ставят диагноз уже во взрослом возрасте, причем довольно часто тогда, когда диагностируют их аутичных детей.


На это есть несколько причин:

- Миф о том, что среди аутистов мало девочек, влияет на представление врачей об аутизме и закрепляет сам себя.

- Женская аутичность мало изучена по сравнению с мужской аутичностью, и в России, где большинство психологов и психотерапевтов очень мало не знают об аутизме, крайне редко кто-то знает о том, что аутичные девочки (чаще всего) ведут себя немного иначе, чем аутичные мальчики. При постановке диагноза они ориентируются исключительно на описания мужской аутичности.

- В среднем аутичные девочки чаще играют в игрушки, в сюжетно-ролевые игры, у них чаще бывают воображаемые друзья и они больше фантазируют. Все это не является типичным аутичным поведением - то есть, это не свойственно подавляющему большинству аутичных мальчиков. И поэтому и родители, и специалисты сразу "отметают" аутичный диагноз.

- В среднем аутичные девочки лучше умеют притворяться и подражать своим неаутичным сверстницам, и поэтому кажутся более "нормальными".

- Чаще всего аутичность у парней более заметна и более ярко выражена, чем у девушек.

- Согласно гендерным стереотипам, девочки более скромные и тихие чем мальчики. И поэтому если девочка ведет себя аутично - если она любит побыть там, где тихо, подолгу занимается изучением какого-то вопроса, часами болтает о своих интересах (девочки - болтушки, мальчики - нет, так ведь принято считать), или, наоборот, очень неразговорчива - это скорее примут за черту характера.


Все это приводит к тому, что аутичные девушки остаются недиагностированными. Кроме того у аутичных женщин, если их аутичность проявляется по "женскому" сценарию, меньше вероятности узнать о своей аутичности, потому что статей, в которых описывался бы опыт аутичных женщин, да еще и тех, чья аутичность развивается по женскому сценарию, меньше, чем статей специалистов по вопросам аутизма, которые пишут про классический, "мужской" аутизм. А значит очень невелика вероятность того что аутичная девушка может случайно наткнуться на такую статью.

То, что аутичные девушки зачастую не знают о своей аутичности, приводит к тому, что:

I) Аутичным женщинам сложнее получить доступ к необходимой помощи и поддержке, которой можно было бы добиться, если бы у них был официальный диагноз.

II) Аутичные женщины не знают причин, почему они отличаются от других, не понимают, почему некоторые вещи, которые даются другим легко, даются им так сложно. Это:

- негативно сказывается на самооценке.

- может стать причиной неприятия своего образа мышления, своего восприятия и естественного для себя поведения (внутренний эйблизм бывает и у диагностированных аутичных людей, но зачастую он возникает именно из-за непонимания причин своих отличий и неудач).
- мешает трезво оценить свои возможности

- увеличивает вероятность возникновения психических расстройств (клинической депрессии, обсесивно-компульсивного расстройства и т.п)

- увеличивает вероятность суецида.


III) Большинство книг и статей о том, как проходить собеседования, как сохранить брак, как убирать дома, как воспитывать детей и на другие подобные темы рассчитаны исключительно на нейротипичных людей.
  Поэтому эти статьи и книги мало полезны для многих аутичных женщин. Скорее они лишь усилят их чувство одиночества и изолированности. А о том, что существуют статьи и книги, рассчитанные на людей с их образом мышления, в которой они могут найти полезную для себя информацию, аутичные женщины, которые не знают о своей аутичности, даже не подозревают.

IV) Большинство специалистов привыкли работать исключительно с неаутичным людьми. Информация о том, что их клиент является аутичным, могла бы помочь им в работе. Например в случае, если этот специалист психолог, психотерапевт, преподаватель, врач-гинеколог (потому что многим аутичным людям крайне неприятны определенные прикосновения), врач-эндокринолог (по той же причине) и в других подобных случаях.
Аутичные женщины, которые не знают о своей аутичности:

- Не могут обратиться к специалисту, у которого есть опыт работы с аутичными людьми и который понимает потребности аутичных людей. Таких специалистов на постсоветском пространстве крайне мало, но найти их можно, и иногда подобную информацию можно получить от других аутичных людей - в специальных группах в соцсетях или на форумах. Но для того, чтобы начать ее искать, надо знать о своей аутичности.

- Не могут объяснить специалисту причину того, почему их реакция/образ мышления отличается от среднестатистического. Не видя разумного объяснения, специалист практически наверняка сделает неверные выводы. Кроме того, специалисты гораздо чаще прислушиваются к просьбе клиента, когда понимают причину этой просьбы.


V) Зачастую близкие аутичных людей, которые не знают об их аутичности, не могут понять причину их проблем. Поэтому аутичные женщины часто сталкиваются с семейными проблемами, непониманием коллег и друзей и с непреднамеренной дискриминацией.

VI) Многие аутичные люди признают что только после встречи с другими аутичными людьми они наконец-то поняли, каково это - общаться, не уставая от общения. Они сравнивают это с встречей кого-то со своей планеты. Очень часто супругами и ближайшими друзьями аутичных людей становятся другие аутичные люди, с которыми они знакомятся благодаря интересу к аутичной тематике.
У аутичных женщин из-за сложности с диагностикой меньше вероятность познакомится с другими аутичными людьми.

VII) Зачастую аутичный диагноз способствует пониманию нейротипичного мира и помогает человеку к нему приспособиться. Например, читая статьи по "информированию об аутизме" о том, чем отличается аутичный и нейротипчиный способ общения, аутичный человек понимает, почему нейротипики общаются таким странным образом. Аутичный человек, который не знает о своей аутичности, вряд ли сможет наткнуться на подобную информацию.

2) Проблемы аутичных женщин чаще игнорируются

Как я уже писала выше многим аутичным женщинам более свойственно копировать поведение неаутистов, чем аутичным мужчинам. Многие аутичные девочки научились притворяться с детства - чаще всего они притворялись для того, чтобы другие дети перестали над ними издеваться и приняли их, и/или для того, чтобы родители прекратили донимать и наказывать их за то, что они ведут себя "ненормально". Ненормальным же считался естественный для них образ поведения и естественная для них манера общения.

 Во взрослом возрасте притворство у многих из них вошло в привычку.

На первый взгляд может показаться, что у этих женщин нет аутичных проблем. Так кажется даже другим аутичным людям, которые не умеют и/или не любят притворяться и регулярно сталкиваются с дискриминацией из-за своей аутичности.
Но, во-первых, притворство в подавляющем большинстве случаев, очень негативно влияет на психическое состояние. Эти женщины подражают кому-то, чей образ мышления и манера поведения для них неестественны. Фактически это образ жизни профессиональных актеров или даже профессиональных разведчиков.

К тому же их притворство приводит к тому что рядом с ними нет людей, которы по-настоящему знают их и могут принять их такими, какие они есть.

Есть еще одна причина, по которой притворство создает проблемы аутичным женщинам. Фактически, оно приводит к "дискриминации по ошибке". Проблема в том, что многие люди не понимают, что аутизм и аутичное поведение не одно и то же.
Это приводит к практически полному игнорированию проблем многих аутичных женщин, к отказу в необходимой помощи и поддержке и к развитию психических расстройств и суицидальных наклонностей.


3) Повышенная вероятность быть подвергнутой насилию и дискриминации


I) Как я уже писала выше, аутичный способ общения - это способ общения основанный на передаче информации, а не на попытках повлиять на мнение собеседника. То есть, если ты аутичный человек и тебе задают прямой вопрос, каким бы неудобным он ни был, вероятнее всего, первой реакцией будет сказать правду, а не начать думать, что же ответить, чтобы собеседник подумал то, что тебе надо, чтобы он подумал.
Поэтому многие аутичные люди не врут и не притворяются в ситуациях, когда принято врать и притворятся.

Это одна из причин, почему ЛГБТ+ аутисты являются группой риска. Они полностью открыты. И если для гомосексуальных и бисексуальных мужчин это увеличивает риски подвергнуться физическому насилию, то в случае женщин это увеличивает вероятность изнасилования, в том числе вероятность "коррекционного" изнасилования.

Все знакомые мне гомосексуальные, бисексуальные и транс* женщины, которые рассказывали мне о том, что они стали жертвами "коррекционного" изнасилования - это аутичные женщины. Некоторые из них подвергались "коррекционному" изнасилованию несколько раз. Некоторые из них подвергались "коррекционному" изнасилованию со стороны своих ближайших друзей и родственников.

II)  Аутистам, вне зависимости от их пола, зачастую сложно определить эмоции человека по выражению его лица, по интонациям в голосе и по его жестикуляции. Кроме того, аутичным людям чаще всего сложно спрогнозировать действие другого человека, особенно в кризисной ситуации, когда и аутичный человек и его собеседник находятся в возбужденном состоянии.
Аутичным людям, в том числе аутичным женщинам, сложно распознать угрозу, исходящую от другого человека и отличить реальную угрозу от мнимой.

По этой причине аутичные женщины чаще подвергаются сексуальному насилию чаще, чем неаутичные женщины.

Проблемы аутичных мужчин

Я не являюсь мужчиной, поэтому о проблемах аутичных мужчин мне писать сложнее.
Но, как я уже говорила, аутичные мужчины чаще имеют официальный диагноз и они больше соответсвуют сформировавшимся стереотипам об аутизме.

Вот некоторые из самых распространенных проблем, с которыми аутичным мужчинам приходится сталкиваться чаще, чем аутичным женщинам:

- Из-за официального диагноза они чаще сталкиваются с открытым, преднамеренным эйблизмом.

- Аутичных мужчин чаще принудительно запирают в психиатрических лечебницах.

- Из-за того, что аутичность мужчин более заметна, им сложнее завести отношения с неаутичным партнером, пройти собеседование, оформить  лицензии, для которых надо доказать, что ты психически здоров и т.п.

- Из-за того, что у аутичных мужчин часто ярко выражены аутичные черты, специалисты на постсовестком пространстве достаточно мало знают об аутизме, у аутичных мужчин больше шансов получить неверный диагноз (например "умственную отсталость" в детстве или "шизофрению" во взрослом возрасте).



АУТИЗМ И ГЕНДЕРНАЯ НЕКОНФОРМНОСТЬ
Основная причина, по которой я считаю тему гендера и аутизма  довольно сложной темой - это то, что большинство аутичных людей являются гендерно неконформными людьми.
Большинство моих аутичных англоязычных знакомых  обозначают себя как "квир", когда говорят о своей сексуальной ориентации и гендерной идентичности.
По опросу, составленному мною, который был размещен в нескольких крупных группах по аутизму, на моих блогах и на одном форуме аутичных людей, на которых часто бывают аутичные люди довольно консервативных взглядов, только 46% опрошенных определили себя как полностью цисгендерные.

Подавляющее большинство аутичных людей не являются ни, цисгендерными ни транссексуальными. Просто они не мыслят о себе в рамках бинарной гендерной системы, либо вообще не мыслят о себе в рамках гендерной системы.

Среди аутичных людей также много тех, кто считает себя "цисгендерным", но при этом не ведет себя так, как принято вести себя преставителю его_ее пола.

Формирование гендера у аутистов.

Одна из основных причин гендерной неконформности многих аутичных людей в том, что на аутистов в гораздо меньшей степени влияет культура и общественное мнение.


Гендер же - социальный конструкт. Гендерные стереотипы сформированы обществом и у них нет четкого логического обоснования, причины, по которым человек должен им соответствовать сами по себе не практичны настолько, что дети, которым не свойственно подражать родителям и верить им, замечают это либо в раем детстве, либо позже, убедившись в том, что черты, которые традиционно приписывают представителям определенного пола, им не свойственны.

Т.е. без доминантного влияния социокультурной среды формируется скорее не гендерная идентичность, как у большинства людей, которые вне зависимости от изначальных склонностей зачастую начинают соответствовать гендерным нормам под влиянием воспитания и культуры, а свой собственный "гендер".
Кроме того, подавляющее большинство аутичных людей мыслят изображениями, а не словами, и многие языковые конструкты и сложные понятия (такие, например, как описания сложных эмоций, чувств и некоторых общепринятых понятий) могут казаться им непонятными и лишними. И для некоторых "гендер" является одним из таких "лишних" понятий. 
Гендерное насилие по отношению к гендерно-небинарным аутистам.

Любое принуждение к гендерно-нормативному поведению по сути является гендерным насилием. Этому насилию особенно сильно подвержены аутичные дети и подростки. Вот несколько примеров того, как оно может проявляться:

- Аутичные дети в подавляющем большинстве случаев подвергаются травле, побоям и различным издевательствам со стороны сверстников, и причиной этих издевательств, по сути, является "непохожесть" аутичных детей на их сверстников. Гендерная неконформность усиливает эту непохожесть.
 При этом преподаватели и родители зачастую оказываются на сторону обидчиков, когда говорят аутичному ребенку, что он сам виноват в том, что подвергается травле, потому что "вел себя странно". Под странным поведением в таких случаях зачастую имеется в виду не только аутичное поведение, но и поведение, не соотвествующее общепринятым гендерным нормам.

- Для того, чтобы привить аутисту  поведение, его могут подвергать различным видам "терапии", например, АВА-"терапии" (терапии, основанной на прикладном анализе поведения). В России иногда используют устаревшие методики АВА-терапии, основанные на наказании, или заставляют ребенка проходить "терапию", основная задача которой - сделать его поведение наиболее нормальным, 40 часов в неделю.
Если бы ребенок и подросток был бы неаутичным меньше вероятности что кто-то стал бы водить его на "терапию".

- В детстве аутичных детей могут насильно заставлять вести себя так, как положено вести себя детям определенного пола. При этом аутичным детям сложнее возразить родителям или обратится за помощью к другим взрослым в случае насилия, потому что им сложнее формулировать свои мысли словами, а многие аутичные люди в детстве вообще не могут говорить.

- Несоответствие гендерным стереотипам еще больше отделяет аутичного ребенка или подростка от сверстников и от родителей, которые пытаются навязать ему общепринятые нормы поведения.
Если этому ребенку или подростку важно принятие со стороны окружающих, то это лишь усиливает его чувство одиночества и отчужденности от большинства.
Если аутичный ребенок не хочет общаться с теми, кто не похож на него, то подобное еще больше отдалит его от людей  и лишит желания общаться с ними.
В любом случае это может стать причиной серьезной психологической травмы, последствия от которой могут остаться на всю жизнь.

- Если аутичный ребенок или подросток воспитывается в очень строгой и консервативной семьей из-за непонимания гендерных норм он может быть стать жертвой семейного насилия, которое, вероятно, будет оправдано и вряд ли привлечет внимание, потому что насилие по отношению к аутичным людям со стороны их родственников зачастую воспринимается как метод "терапии" и/или как вынужденная самооборона из-за предполагаемой неадекватности аутичных людей.

Я перечислила лишь несколько проблем, с которыми сталкиваются многие аутичные люди из-за своей гендерной неконформности, уделив особое внимание проблемам детей и подростков. На самом деле таких проблем гораздо больше у аутичных людей всех возрастов.



ТО, НА ЧТО НАДО ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ В СЛУЧАЕ ИНТЕРСЕКЦИОНАЛЬНОГО АНАЛИЗА.

Вне зависимости от того, по какому именно признаку аутичный человек подвергся насилию или дискриминации следует помнить, что аутичным людям гораздо сложнее обращаться за помощью, чем нейротипичным. Это нужно учитывать при любом интерсекциональном анализе, потому что именно в этом опыт большинства аутичных людей будет отличаться от опыта большинства неаутичных людей, даже если их объединяет одна стигма, они принадлежат к одной и той же дискриминируемой группе и проживают в одном и том же городе.

Кроме того, даже если аутичный человек обратился за помощью, например к юристу то образ мышления юриста и образ мышления его клиента скорее всего будут сильно отличатся, и поэтому могут возникнуть различные недоразумения, которые бывают, например в случае если русскому человеку без опыта работы с иностранцами придется работать с гражданином ЮАР или Японии.

Поэтому крайне желательно, чтобы специалисты, которые помогают людям, пострадавшим от гендерного насилия знали о том, что такое аутизм и чем аутичные люди отличаются от неаутичных. представление об аутизме.